神奇小藥丸-禁藥面面觀 @ Ken Tseng的棒球那些事

前言

近年來驚動棒球界的「米契爾禁藥報告」公諸於世之後，大聯盟壟罩著一股禁藥疑雲，其中不乏許多大咖球星，對於很多頂尖的選手來說，當他們透過苦練，體能與技術都達到一定程度時，使用藥物往往成了他們超越肉體極限的方式，除此之外，在運動競技逐漸染上商業色彩，成功的運動員不僅報酬豐厚，也都使得他們比過去更難抗拒『贏』的誘惑，隨著醫療科學發展，已經有不少藥物成為球員提升成績的工具，以下將介紹各種棒球員使用的藥物種類及功用。

一.興奮劑：比賽前通過輸血增高紅細胞水準，可在一定程度上提高長時間耐久力項目的運動成績。

使用血液興奮劑有兩種途徑，一是自身血液回輸，另一種方法是異體輸血。無論採用哪種輸血方法，都有難以避免的損害健康的危險。

1.安非他命(Amphetamines)

醫療用途	苯丙胺，它是一種中樞興奮藥及抗抑鬱症藥。因靜脈注射或吸食具有成癮性，而被大多數國家列為毒品，即使供藥用時亦列為管制藥品。通常用於治療注意力缺陷多動障礙，腦損傷，發作性睡病和慢性疲勞綜合徵。
性能增加	可迅速提振精神、消除疲勞、加強競爭性及敵對性，讓力量與體能大幅亢進。
副作用	緊張、容易發怒、難於比賽時集中精神、失眠、缺水、中暑、心跳、心律不齊、體重下降服食興奮劑會上癮，生理和心理都會對藥物產生倚賴性。此外，亦會對興奮劑產生抗藥性而需要越來越高的劑量才能達到所要的效果。
涉及球員	邦茲(Barry Bonds)、吉昂比(Jason Giambi)。

2.瘦肉精(Clenbuterol)

醫療用途	用於治療氣道阻塞的馬匹。在美國以外的它被規定為呼吸性疾病，如哮喘的患者，如減充血劑和支氣管擴張劑。
性能增加	減少體內脂肪，增加骨骼肌質量的能力。最常使用於健美選手分解油脂、快速代謝的藥物，增加對肌肉質量與合成的影響。
副作用	頭痛、煩躁不安、亢奮、失眠、出汗、食慾增加、心悸、高血壓。
牽涉球員	格林斯利(Jason Grimsley)、岡薩雷茲(Juan Gonzalez)。

3.麻黃鹼(Ephedra)

醫療用途	常被用作興奮劑，食慾抑制劑，集中精力，解除鼻塞和麻醉升壓藥，臨床上主治支氣管哮喘、感冒、過敏反應、鼻粘膜充血、水腫及低血壓等疾病。研究表明，麻黃素對心血管系統、中樞系統、平滑肌系統以及其它方面均有重要作用，對血管收縮作用溫和而持久。
性能增加	刺激大腦，增加心臟作用率，擴大支氣管(使呼吸更容易)，提高精力和警覺性，並通過加快新陳代謝來減肥。
副作用	可能包括易怒，緊張，頭暈，顫抖，頭痛，嘔吐及高熱，也會因使用狀況發展成藥物依賴性。
牽涉球員	A．羅德里奎茲(Alex Rodriguez)。

4.古柯鹼(Cocaine)

醫療用途	一種由古柯葉中提練出毒品，從1985年起成為了世界性主要毒品，作局部麻醉劑麻木的身體部分的表面，最常見的眼，耳，鼻，喉，頸和頭部受傷。
性能增加	雖然古柯鹼不被認為是一種性能增強藥物，但能夠短時間提升力量和自信心、亢奮情緒，可以在短期內幫助運動員有不同的表現。
副作用	高血壓、增加心臟速率、幻覺、妄想、鼻軟骨腐爛、心律不齊，肺部創傷。
牽涉球員	古登(Dwight Gooden)、史卓貝瑞(Darryl Strawberry)。

二.類固醇：類固醇是由腎上腺皮質製造和分泌的類固醇激素，也可經由人工合成。

它的藥理作用複雜，且廣泛涉及生理系統作用，如壓力反應、免疫反應，以及發炎、醣類代謝作用、蛋白質分解代謝、血液中電解質濃度等的控制。

1.睾酮(Testosterone)

醫療用途	睪酮是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。它是主要的男性荷爾蒙及同化激素。不論是男性或女性，它對健康都有著重要的影響，包括增強性慾、力量、免疫功能、對抗骨質疏鬆症等功效。
性能增加	睾酮可以削減身體脂肪，建立肌肉使運動員獲得優勢。能夠通過注射劑，或成為塗抹乳霜，讓皮膚更容易攝取到手臂和軀幹、關節等。
副作用	過度超量或是長期的使用睪酮，會導致睪丸及男性生殖器萎縮，且導致永久性的陽痿。如果為女性，則會出現乳房萎縮、刺激毛髮過度生長、陰蒂肥大貌似小陰莖，種種男性化現象。
牽涉球員	邦茲、麥奎爾、吉昂比、小吉昂比、坎賽科、岡薩雷茲、帕梅洛、I．羅德里奎茲。

2.氧甲氫龍(Anavar、oxandrolone)

醫療用途	口服類固醇，加快傷口癒合，治療肝炎，癌症和愛滋病毒消耗性症候群。也用於治療小兒發育不足。
性能增加	用於力量增長和使肌肉結實，是非常安全的口服藥。
副作用	便秘、腹瀉、睡眠困難、頭暈、口乾、頭痛、食慾不振、噁心、神經質、胃痛、嘔吐、重量損失。
牽涉球員	富蘭克林(Ryan Franklin)、威廉斯(Jeff Williams)、唐納利(Brendan Donnelly)。

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3.雄烯二酮(Androstenedione)

醫療用途	由腎上腺和性腺分泌，作為生物化學合成雄性激素睾酮和雌性激素雌酮雌二醇的中間產物，用來治療睾酮缺乏，包括性腺功能低下，男性更年期等相關疾病，也用於男孩青春期延遲的使用合成代謝類固醇。
性能增加	增加肌肉力量和質量，縮短肌肉的恢復時間，速效類固醇能夠在短時間建立更強壯的肌肉系統。
副作用	頭痛，視力模糊，早禿，腎臟和肝臟疾病，前列腺肥大，精子數量減少，不孕症。
牽涉球員	邦茲、薛費爾德(Gary Sheffield)、馬奎爾(Mark McGwire)

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4.四氫孕三烯酮(tetrahydrogestrinone)

醫療用途	新型類固醇，又稱肌肉增強劑的透明液體，是一種由另外兩種已知的類固醇孕三烯酮(gestrinone)和去甲睪酮(trenbolone)化學合成的同化性類固醇，屬於人造類固醇。
性能增加	具有刺激肌肉及骨細胞產生更多蛋白質的功能，可增加肌肉力量，進而增強肌肉體積及爆發力，而且在早期的禁藥檢測也驗不出來。
副作用	不孕症、削弱免疫系統、血壓升高、肝功能損害。
牽涉球員	邦茲、吉昂比、謝費爾德。

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5.乳液(The Cream)

醫療用途	睾酮和表睾酮的混合物，功能未知的自然產生的物質。兩種藥物裡成份更複雜、效果也更強的一種，以用於局部塗抹的純睪固酮處方形式─雄風凝膠(Androgel)為基礎的「乳液」，在化學成份上和天然睪固酮完全相同。
性能增加	藥效非常迅速，即使只是局部塗抹的藥物，仍能以大量活性成份對患處產生作用，多抹於上背部，讓肌肉爆發力增強，也可塗抹於關節。
副作用	未知。可能類似於其他合成代謝類固醇。
牽涉球員	邦茲、吉昂比、謝費爾德、小吉昂比(Jeremy Giambi)、桑提亞哥(Benito Santiago)、

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6.諾龍(Nandrolone、Deca-Durabolin)

醫療用途	處方來治療腎功能衰竭，以及愛滋病消瘦所引起的貧血，也用來治療骨質疏鬆症、及組織、肌肉等相關的人體退化症。
性能增加	非常流行於復健等體能訓練中，可以加速肌肉重建與效果更加倍的鍛鍊成果，讓不少有運動傷害的球員趨之若鶩的禁藥。
副作用	比起大多數合成類固醇來說溫和許多，但仍會致使肝功能損害，痤瘡，不孕，脫髮，前列腺肥大。
牽涉球員	克萊門斯(Roger Clemens)、布朗(Kevin Brown)、坎賽科(Jose Canseco)、吉昂比、小吉昂比、邦茲、麥奎爾、帕梅洛(Rafael Palmeiro)、I．羅德里奎茲(Ivan Rodriguez)、岡薩雷茲。

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7.康力龍(Stanozolol)

醫療用途	處方為遺傳性血管性水腫，從而導致面部，四肢，生殖器，腸壁和喉嚨腫脹發作，促進骨骼和組織的生長和治療荷爾蒙的問題和皮膚、組織腫脹。
性能增加	為提高運動員的肌肉力量，產生瘦體重和提高耐力，通常投手比較需要小單位的肌力增長，此種藥物可以達到此目的，而不會讓肌肉暴增。
副作用	肝功能損害，關節疼痛，痤瘡，性功能障礙。
牽涉球員	克萊門斯、帕梅洛、坎賽科、基連。

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三. 荷爾蒙：即是激素，是指有體內的某一細胞、腺體或者器官所產生的可以影響機體內其他細胞活動的化學物質。

僅需很小劑量的激素便可以改變細胞的新陳代謝。可以說激素是一種從一個細胞傳遞到另一個細胞的化學信使。

1.可洛米分(Clomid)

醫療用途	女性生育能力的藥物。改變身體的激素平衡。
性能增加	增加睪固酮的分泌來增加肌肉質量及力量，此類多屬於類皮質類固醇激素藥物，能對其他細胞及組織產生強力之影響，透過利尿劑快速代謝，比其他種類藥物更能躲過血液篩檢。
副作用	頭痛、潮熱。
牽涉球員	邦茲、吉昂比。

2.人絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin)

醫療用途	觸發排卵、增進女性生育能力的藥物；對男性而言，有助於生產睾酮和精子，並且可以在男性兒童與睾丸先天缺陷的補給品。也被拿來當減肥藥使用。
性能增加	用於合成代謝類固醇的攝入週期相結合，因為它可以減輕停用類固醇後，男性身體可能會停止分泌睪丸激素的副作用，以保持睾丸激素正常活動，也有助於類固醇週期後恢復睾丸的大小。
副作用	酸痛，煩躁不安，痤瘡，頭痛，抑鬱。
牽涉球員	拉米瑞茲(Manny Ramirez)、坎賽科、吉本斯(Jay Gibbons)。

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3.人類生長激素(Human Growth Hormone)

醫療用途	由腦垂體，促進機體的生長發育產生的一種激素，用於治療兒童發育障礙和成人生長激素缺乏症。此類合成代謝類固醇，主要影響肌肉、骨骼等成長發育系統，有時也用來對抗衰老，如愛滋病等疾病造成身體萎縮，並幫助免疫系統的恢復正常功能。
性能增加	為了減少身體脂肪，從傷病中恢復的速度，並增加抵抗傷害，建立肌肉和加強結締組織，並減少恢復時間，尤其是與類固醇或胰島素混合服用，效果更顯著，也能改善視力。因由先進的基因科技研發而成，在化學上和自然生成的荷爾蒙完全無法分辨，檢測程序非常困難。
副作用	關節痛、腕管綜合症、糖尿病、血壓高、結腸癌和前列腺癌的風險增加。
牽涉球員	克萊門斯、邦茲、佩提特(Andy Pettitte)、布朗、小吉昂比、麥奎爾、坎賽科、剛耶(Éric Gagné)、海瑞斯頓(Jerry Hairston, Jr)、賈斯提斯(David Justice)、提哈達(Miguel Tejada)、葛拉斯(Troy Glaus)、基連(José Guillén)、安凱爾(Rick Ankiel)。